|
سازمان تربیت بدنی
معاونت هماهنگی و امور استانها
|
بسمه تعالی
دفتر ملی مدیریت و توسعه ورزش کشور
شورای تحقیقات و مطالعات
|
دفتر ملی مدیریت و توسعه ورزش کشور
|
|
عنوان طرح / پایان نامه :
|
|
نام و نام خانوادگی مجری طرح :
|
مدت اجرای طرح :
|
|
مدرک تحصیلی و میزان تحصیلات :
|
میزان بودجه درخواستی :
|
|
ضرورت انجام تحقیق :
|
اهداف و فرضیات :
|
|
جامعه و نمونه آماری :
|
روش تحقیق :
|
|
نظریه شورا :
|
|
|
|
|
1- خلاصه اطلاعات طرح پژوهشی
1-1- عنوان طرح به فارسی :
2-1- عنوان طرح به زبان انگلیسی :
3-1- نوع طرح : بنیادی * کاربردی * توسعه ای * سایر *
4-1- نام و نام خانوادگی مسئول اجرای طرح :
5-1- نشانی و تلفن محل کار :
6-1- نشانی و تلفن محل سکونت :
7-1- شغل و سمت فعلی :
8-1- نوع استخدام : رسمی * غیررسمی *
9-1- محل اجرای طرح :
10-1- مدت اجرای طرح (به ماه) :
11-1- تاریخ پیشنهادی طرح :
12-1- کل اعتبارات مورد درخواست :
13-1- تاریخ تصویب طرح در شورای پژوهشی مرکز :
14-1- تاریخ شروع طرح : 15-1- تاریخ اتمام طرح :
|
2- مدارک علمی و سوابق تحصیلی مسئول اجرای طرح (کارشناسی به بالا)
|
مدرک تحصیلی
|
رشته تحصیلی و تخصصی
|
دانشگاه
|
کشور
|
سال دریافت
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
3- آثار مهم علمی مسئول اجرای طرح
الف) کتاب
|
ردیف
|
عنوان
|
مؤلف یا مترجم
|
ناشر
|
سال انتشار
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
ب) مقاله
|
ردیف
|
عنوان مقاله
|
نشریه
|
سال و شماره نشریه
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
ج) طرح های پژوهشی در دست اجرا یا اجرا شده
|
ردیف
|
عنوان طرح
|
نام طرح دهنده
|
نوع فعالیت
|
وضعیت طرح
|
|
مسئول اجرا
|
همکار
|
در دست اجرا
|
خاتمه یافته
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
4- مشخصات همکاران طرح :
|
نام و
نام خانوادگی
|
مدرک تحصیلی
|
رشته تحصیلی
|
مرتبه علمی
|
نوع مسئولیت در طرح
|
شغل
|
محل اشتغال
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
5- شرح کامل طرح
الف) عنوان طرح :
ب) بیان مسئله :
ج) هدف از اجرای طرح
1- هدف کلی
2- اهداف اختصاصی :
|
د) ضرورت اجرای طرح :
هـ) سازمان های دولتی یا خصوصی که با طرح همکاری دارند
|
نام سازمان یا موسسه
|
نوع همکاری
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
ز) خلاصه ای از مطالعات و تحقیقات انجام شده داخلی و خارجی در موضوع طرح با ذکر منابع
و) فرضیه ها یا پرسش های تحقیق :
ز) روش شناسی پژوهش :
1) روش پژوهشی :
2) جامعه آماری
3) نمونه آمار
4) روش نمونه گیری
5) نحوه جمع آوری اطلاعات
6) روش های آماری
|
6- جدول زمان بندی مراحل اجرای پژوهش
|
ردیف
|
عنوان فعالیت
|
دوره (ماه)
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
جمع مدت زمان لازم برای انجام طرح
|
|
7- هزینه های طرح
الف) هزینه های پرسنلی
|
ردیف
|
نام و نام خانوادگی
|
نوع مسئولیت در طرح
|
مدرک تحصیلی
|
ساعت کار در ماه
|
مدت همکاری به ماه
|
حق الزحمه در ساعت (ریال)
|
مجموع (ریال)
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
جمع هزینه های پرسنلی (ریال) به حروف
|
|
ب) هزینه های مواد مصرفی و غیرمصرفی
|
ردیف
|
نام وسیله
|
نوع
|
تعداد یا مقدار
|
قیمت واحد (ریال)
|
مجموع (ریال)
|
|
مصرفی
|
غیرمصرفی
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
جمع کل به حروف (ریال) :
|
|
|
|
|
|
|
|
|
ج) هزینه مسافرت :
|
ردیف
|
مقصد
|
تعداد مسافرت
|
تعداد افراد
|
جمع (ریال)
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
جمع کل به حروف (ریال) :
|
|
د) هزینه آزمایش ها و خدمات تخصصی که توسط موسسات دیگر صورت می گیرد
(در صورت نیاز) :
|
موضوع آزمایش یا خدمات تخصصی
|
مرکز سرویس دهنده
|
هزینه برای هر دفعه
|
تعداد کل دفعات
|
جمع (ریال)
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
جمع کل (ریال) :
|
|
هـ) هزینه های متفرقه :
و) جمع هزینه های طرح :
|
نوع هزینه
|
جمع هزینه (ریال)
|
|
هزینه های پرسنلی
|
|
|
هزینه مواد مصرفی و غیرمصرفی
|
|
|
هزینه مسافرت
|
|
|
هزینه آزمایش و خدمات تخصصی
|
|
|
هزینه های متفرقه
|
|
|
جمع کل هزینه
|
|
8- نظریه نهایی در مورد طرح تحقیق :
نظر شورای پژوهش مرکز ملی مدیریت و توسعه ورزش کشور
محل امضاء اعضاء شورا تاریخ
|